O alto custo da inação: por que a equidade na assistência à saúde deve ser uma prioridade

Opinião
Raquel Marimon
June 16, 2026

No mercado de seguros e de gestão de riscos, os profissionais são continuamente treinados para identificar, precificar e mitigar ameaças. No entanto, existe uma vulnerabilidade sistêmica que os modelos tradicionais de subscrição muitas vezes ignoram, apesar de carregar um fardo financeiro astronômico: a inequidade em à saúde. O custo de não se abordar as disparidades no acesso aos cuidados e os determinantes sociais da saúde (DSS) — como habitação, renda e educação — transitou definitivamente de uma preocupação meramente humanitária para uma urgência macroeconômica.

O Dreno Financeiro das Disparidades 

As consequências econômicas diretas das inequidades em saúde são massivas. Modelos atuariais focados no sistema de saúde dos Estados Unidos revelam que as disparidades de tratamento e de condições de vida custam aproximadamente US$ 320 bilhões anuais. Se esse cenário não for mitigado, a projeção é de que o valor eclipse US$ 1 trilhão por ano até 2040. Esse dreno não é uma exclusividade norte-americana. As disparidades custam às empresas bilhões de dólares anualmente em produtividade perda decorrente de faltas ao trabalho e presenteísmo (redução da eficiência do colaborador no expediente) . Na Europa, estima-se que as desigualdades em saúde custem anualmente cerca de 1,4% do PIB da União Europeia.

Uma Perspectiva Global sobre a Inequidade 

Em escala global, o custo da inação é ainda mais acentuado. Durante a pandemia COVID, por exemplo, estima-se que o impacto macroeconômico global da inequidade vacinal custaria à economia do planeta cerca de US$ 2,3 trilhões até 2025. Além disso, disparidades estruturais profundas persistem nas taxas básicas de sobrevivência humana: uma criança nascida em um país de baixa renda tem, em média, 13 vezes mais chances de morrer antes de completar o quinto ano de vida do que uma criança em uma nação de renda alta. Isso representa uma tragédia humanitária e, sob o aspecto puramente econômico, um retrocesso severo no desenvolvimento do capital humano futuro das nações.

O Retorno do Investimento em Saúde 

Por outro lado, o retorno financeiro sobre o investimento (ROI) em equidade em saúde é altamente robusto. Estudos empíricos de economistas de Harvard provaram que cada ano de expectativa de vida ganho em uma população está associado a um aumento de aproximadamente 4% no Produto Interno Bruto (PIB) per capita. Populações saudáveis traduzem-se diretamente em forças de trabalho mais produtivas, maior participação econômica e em uma redução drástica nas internações de emergência de alto custo que poderiam ter sido evitadas na atenção primária. O aumento da longevidade também traz outros efeitos, como mais anos de educação, o que corrobora para o resultado do aumento da renda do país.

O Papel Estratégico do Setor de Saúde Suplementar 

Para as operadoras de saúde, seguradoras e corretores compreender esses números é vital para o direcionamento de novos negócios. Quando os planos de saúde ignoram os determinantes sociais, correm o risco de precificar contratos sem considerar os vieses dos grupos abrangidos. Esses dados frequentemente subestimam a necessidade médica real de grupos vulneráveis que apenas não usaram o sistema no passado por falta de acesso.

Ao o conhecimento atuarial para desenhar produtos de seguros mais inclusivos, integrar os determinantes sociais da saúde aos modelos de ajuste de risco e incentivar o cuidado preventivo de longo prazo, o setor de saúde suplementar pode ajudar a transformar o gasto com saúde em um vetor de investimento de alto retorno. Reduzir lacunas de saúde não é apenas um dever moral, mas uma estratégia para garantir a solvência, a acessibilidade e a sustentabilidade de todo o ecossistema de seguros.

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