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March 13, 2018
March 13, 2018
Desde o dia 9 de março 44 planos de saúde estão proibidos de ser comercializados. A decisão é da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e faz parte do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, e protege cerca de 180,9 mil beneficiários. Esses usuários continuarão a ter assistência regular, mas as operadoras ficam impedidas de vender os planos para outros interessados até que comprovem a melhoria no atendimento.
O monitoramento é realizado a cada três meses e avalia as operadoras a partir das reclamações dos beneficiários relativas à cobertura assistencial como, por exemplo, negativas e demora no atendimento. Nesse ciclo, foram consideradas as demandas recebidas no 4º trimestre de 2017.
A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, Karla Coelho, destaca que a medida tem como principal objetivo acompanhar a atuação das operadoras no tocante ao atendimento prestado aos beneficiários. “As operadoras suspensas só podem voltar a comercializar esses planos à medida em que houver melhoria no atendimento e acesso dos beneficiários às coberturas contratadas. É desta maneira que a agência atua na proteção do beneficiário de planos de saúde”, explica.
Neste ciclo, houve a reativação de 20 planos de oito operadoras. A partir de hoje, portanto, esses produtos poderão ser comercializados novamente.
Reclamações
Entre outubro e dezembro de 2017, a ANS recebeu 15.487 reclamações de natureza assistencial através de seus canais de atendimento. Dessas, 13.898 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento. Houve exclusão de reclamação de operadoras que estão em processo de alienação de carteira e portabilidade especial ou extraordinária, cujos planos não podem ser comercializados em razão do processo de saída ordenada de empresa do mercado.
No período, 91,6% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP); garantindo resposta ao problema desses consumidores com agilidade.
Os planos suspensos são:
Salutar Saúde Seguradora S/A
Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia
Salutar Clássico Empresarial Enfermaria Participativo
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia
Good Life Saude LTDA
Good 7000
Good Prata
Multi_Good Life
Good Odonto 3000
Unimed de Manaus Coop. do Trabalho Médico LTDA
Unimed Coletivo Nacional Enfermaria Com Obstetrícia
Unimed Coletivo Nacional Apartamento Com Obstetrícia
Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-Parti
Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-parti
Unimed Coletivo Apartamento Com Obstetrícia
Saúde Sim LTDA
Sim Certo Ade R1 ESC
Super Sim I Emp R1 ESC
Sim Certo Emp R1 ESC
SIM CLASS ADE R1 ESC
Ameron – Assistência Médica Rondônia S/A.
Essencial V
Master V
Essencial III Adesão
Unimed Angra dos Reis Cooperativa de Trabalho Medico
UNIPLAN COLETIVO ENF
Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico
Coletivo Por Adesão Básico
Empresarial PP Especial com Co-Participação
Caixa de Assistência à Saúde – CABERJ
MATER PLENO
AMI – Assistência Médica Infantil LTDA
Master I – Enfermaria
Ouro I – Enfermaria
AMI – 01
Associação Auxiliadora Das Classes Laboriosas
PRIME
TOP
PAME – Associação de Assistência Plena em Saúde
Rubi 210 DF
GAMEC – Grupo de Assistência Medica Empresarial do Ceará LTDA.
Premium Apartamento Empresarial
Premium Enfermaria Empresarial
Premium Enfermaria Individual/Familiar
Plano Standard VIP
Unihosp Saúde S.A.
UNIHOSP BAM
Santa Rita Sistema de Saúde LTDA
SANTARIS
União Médica – Cooperativa de Trabalho Médico de Feira de Santana
Col. Empresarial c\\Co partic. Cons. Exames. G.M. enfermaria
Col. Empresarial c\\Co partic. Cons. Exames. G.M. apartamento
Lotus Operadora De Planos Odontológicos LTDA.
Essencial Plus
Green Life Plus Planos Médicos LTDA – EPP
PRATA 200
PRATA 300
G100
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