Suspensão foi motivada pelo alto número de reclamações relacionadas a cobertura assistencial.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) divulgou nesta 3ª feira (15.jun.2021) a suspensão da comercialização de 8 planos de saúde. O motivo foi o alto número de reclamações relacionadas às coberturas assistenciais no 1º trimestre. A medida começa a valer na 6ª feira (18.jun.2021).
Os planos suspensos são:
Unimed Vertente Do Caparaó – Cooperativa De Trabalho Médico Ltda;
Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa Das Sociedades Cooperativas De Trabalho Médico (Empresarial Pp Especial);
Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa Das Sociedades Cooperativas De Trabalho Médico (Individual/Familiar Referência – Nac);
Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa Das Sociedades Cooperativas De Trabalho Médico (Coletivo Por Adesão Enfermaria);
Unimed-São Gonçalo – Niterói – Soc.Coop.Serv.Med E Hosp Ltda (Coparticipativo 30% Executivo);
Unimed-São Gonçalo – Niterói – Soc.Coop.Serv.Med E Hosp Ltda (Unimed Premium I E);
Oralclass Assistencia Médica E Odontologica Ltda (Col. Emp. Salvador Enf);
Biovida Saúde Ltda (Bv-Sênior/Enf/Sp)
Ao todo, 35 mil usuários foram impactados. Os planos só poderão voltar a circular se as operadoras apresentarem melhora no resultado no Monitoramento da Garantia de Atendimento, que avalia as operadoras a partir de reclamações assistenciais sobre descumprimento de prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou quando negam cobertura assistencial.
Como consequência, a operadora de plano de saúde não poderá registrar nenhum novo produto que seja análogo aos que foram suspensos e também não poderá receber novos beneficiários nos planos de saúde com comercialização suspensa.
Em março, a agência havia suspendido a comercialização de outros 9 planos de saúde de 5 operadoras. Ao todo, foram 47.138 beneficiários impactados.
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